مقایسه فراوانی نوروتوکسیسیتی ناشی از گازنیتروس اکساید ( n2o ) در پرسنل شاغل در اتاق عمل با سایر پرسنل شاغل در سایر بخش های بیمارستان ولیعصر اراک سال 1393

گاز بیهوشی نایتروس اکسایدn2o )) رایج ترین گاز بیهوشی مورد استفاده در اتاق عمل است که بعنوان ماده ی بیهوشی دهنده و ضد درد ضعیف در کنار سایر داروها جهت نگهداری بیهوشی در روش بیهوشی متعادل شده بکار می رود. عوارض متعددی به دنبال استنشاق مزمن گاز نایتروس اکساید توسط کارکنان اتاق عمل گزارش شده است که از جمله ی آنها می توان به کاهش کارایی مغز, نوروپاتی محیطی ،پلی نوروپاتی و ندرتاً دمانس و نوروپاتی اپتیک، بروز ناهنجاری های سیستم تولید مثل, کم خونی مگالوبلاستیک و افزایش شیوع سقط های خود بخودی اشاره نمود هدف مطالعه بررسی اثر گاز n2o بر نوروتوکسیسیتی در پرسنل اتاق عمل می باشد. در یک مطالعه همگروهی( کوهورت) گذشته نگر 55 نفر از پرسنل شاغل در اتاق عمل بیمارستان ولیعصر دانشگاه علوم پزشکی اراک ( شامل پرسنل بیهوشی ، اتاق عمل و ریکاوری) که بیش از 1 سال به صورت مداوم با گازهای آلوده کننده هوای اتاق عمل تماس داشتند به عنوان گروه در تماس با عامل خطر وارد مطالعه شدند. به عنوان گروه کنترل 56 نفر از پرسنل شاغل با بیش از یک سال سابقه خدمت در سایر بخش های همان بیمارستان که از نظرنوع کار ( استرس بالا) و ساعت حضور مشابه اتاق عمل می باشند مثل icu و بخش اورژانس نمونه گیری شد. افراد از نظر وجود علائم نوروپاتی مورد سوال قرار گرفتند و در ضمن از سوابق بالینی آنها مثل سابقه وجود دیابت ، بیماری مزمن کلیوی ، آنمی ورژیم غذایی گیاهخواری ، سوتغذیه ، سابقه جراحی معده و سابقه مصرف مکمل های خوراکی یا تزریقی در سه ماه گذشته پرسیده شد. در صورت اینکه فرد از علائمی مثل گزگز و مورمور (پارستزی) در اندامها ( دستها یا پاها یا هردو) ، آتاکسی ( عدم تعادل در راه رفتن) و یا کرختی در پاها یا 4 اندام شاکی بود از نظر وجود علائم نوروپاتی محیطی و آتاکسی مورد معاینه بالینی با استفاده از تستهای لازم قرار گرفتند . بعد از مشخص شدن افراد دارای علائم نوروپاتی ، جهت تایید تشخیص ، این افراد به متخصص نورولوژی معرفی شدند و در ضمن برای بررسی وجود آنمی ، آزمایش cbc ( اندازه گیری hb و mcv) و اندازه گیری سطح vit b12خون از آنها انجام گردید